自閉癥兒童情緒行為問題處理方法(一)
處理情緒行為的方法有很多,我們主要介紹以下幾種:感覺統合訓練、行為矯正技術、認知行為療法、游戲治療、音樂治療、藥物輔助治療。我們會分為三次把這些方法教給您,希望能給您的指導帶來幫助。


第一,感覺統合訓練。
感知覺異常是影響自閉癥個體情緒調節的主要因素之一。多數自閉癥個體存在感知覺異常問題,主要表現為反應不足、反應過敏和感覺尋求。不管是感覺反應不足還是反應過敏,都會影響個體的情緒調節。
感覺統合訓練是指導者根據兒童的感覺統合能力和動作發展的狀況,以游戲的形式讓兒童在活動中做符合他們需要的游戲活動,并在兒童感到困難時,用 “你能行”等語言或行動鼓勵兒童,逐步克服平常教育訓練中因兒童能力不足、訓練形式枯燥等等原因給兒童帶來的困難。讓兒童感到快樂,進一步有效地化解兒童因做不到而產生的焦慮和緊張,并逐步協助兒童建立起足夠的自信心和自然的情緒。
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第二,行為矯正技術。
所謂行為矯正(Behavior modification),通常指的是依據學習原理處理行為問題,從而引起行為改變的一系列客觀而系統的方法(呂靜,1992)。
1.呼吸放松訓練。
當孤獨癥兒童情緒行為發生時,要求兒童立即將雙手放在頭上,從頭開始、到肩、到腰、再到腿(坐姿、站姿均可),每個部位停留15—30秒鐘。如果兒童有一定的語言表達或有數數能力,指導者可以叫他數數(從1數到30)來計算時間,同時也在一定程度上分散其注意力。如此反復練習,至到情緒穩定為止。
2.忽略與強化。
忽略屬于行為矯正技術里的“消退法”。如果當兒童出現拉扯頭發,撞墻等情緒行為時,如果指導者立即做出反應,有時可能往往起了反作用,反而增強了這一系列行為。所以指導者應當仔細分析把握時機,在不需要對兒童的情緒行為做出反應時,選擇置之不理,反而兒童會自己逐漸平靜下來。當兒童停止不良情緒行為,指導者可以給予兒童喜歡的獎賞進行行為強化。良好行為的強化不需要每次都進行,不定時的間隔強化可以更好地幫助兒童樹立良好行為。
3. 懲罰法。
包括正懲罰和負懲罰。正懲罰法指的是當兒童出現不恰當行為時,施加對其厭惡的刺激,以減少不良行為。如當兒童出現攻擊、自傷、甚至傷害他人的時候,可以使用語言喝止、罰站等兒童討厭的刺激,或者讓其嘗一下黃連粉,將該問題行為的出現與不舒服的體驗建立連接,當兒童下次出現這樣的行為時,會回想到不愉快的感受。但是,這種方法尚需考慮人道、法律和副作用。因此,使用時應十分小心謹慎。負懲罰指的是去掉令兒童喜歡的刺激物,以減少兒童的不良行為。如當兒童出現自傷、發脾氣等行為時,將其喜歡的東西拿走,直到他停止該行為再歸還。
4.隔離。
當兒童出現情緒行為問題時,可以將其帶離事發現場,在另一個相對安靜安全的環境獨自相處。隔離的時間需要根據兒童的年齡以及心理承受能力做出相應調整。
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